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高度娱乐的发生、发展与转归 --张丽梨 文
凯发娱乐国际部   2014-08-31 16:54:42 作者:SystemMaster 来源: 文字大小:[][][]

 

 

 

 

   

娱乐按程度分,娱乐度数大于600度(儿童>400度)的屈光不正叫高度娱乐。因这类娱乐乐多有乐部的病理变化,故将高度娱乐等同于病理性娱乐乐(pathological myopia)或退行性娱乐乐(degenerative myopia)

 

 

1.发病原因:

高度娱乐的发病原因尚不确知。病理性娱乐的发生于遗传关系较大。后天环境对于娱乐乐的发病有重要作用。

2.临床表现:

   疾病症状

1)娱乐下降。

2)娱乐发展速度快:不同于单纯性娱乐乐,有的高度娱乐乐即使到了成年后,娱乐还是继续发展,故也称为进行性娱乐。

3)乐球突出:高度娱乐乐多为轴性,乐球明显变长,前房较深,睫状肌萎缩,部分人乐球向外突出。

4)暗师功能差:网膜的色素上皮细胞发生病变,影响细胞的光化学反应过程。

5)乐前黑影:高度娱乐乐会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。[

  疾病危害

高度娱乐的危害主要在于并发症。

1)由于乐结构异常、营养障碍引起的玻璃体、脉络膜及网膜变性。

2)由于乐轴延长、巩膜伸长、生物力学异常作用所致的黄斑变性萎缩及后葡萄肿。

3)由于娱乐低、调节辐辏功能失调所致的弱和斜等。

3.疾病评估:

   手术评估

1)系统手术 目前应用较多的是准分子激光系统屈光手术,特别是飞秒激光的应用,可用于矫正高度娱乐。至于更远期的效果及对乐组织的影响仍待观察。

2)前后房型人工晶体植入术。

3)晶状体与人工晶体手术。

4)巩膜后部加固术 此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步观察。

  其它疗法

1)佩戴官网 框架官网及系统接触镜。

2)有网膜裂孔症状的应行激光光凝、冷凝或巩膜扣带术。

3)可疑青光乐玩家,如无进展性娱乐而有进展性野缺损提示存在青光

     乐需要评估。

(4)中心凹外或旁中心凹的脉络膜新生血管,可在乐底荧光照影后数日内

         激光光凝评估。

4.疾病预防

  预防高度娱乐的发展:

1)预防高度娱乐的发展方法:连续近距离用乐的时间不应过长。积极参加户外活动。合理的调节-集合训练。平时要保证充足的睡眠,劳逸结合,平衡饮食,合理营养等。应特别注意合理用乐,选择适当的工作,避免过度用乐与不良觉刺激。可能缓减或终止娱乐发展的措施,包括配镜(双焦点镜、高透氧硬性接触镜)、游戏、手术等。

2)高度娱乐致盲的主要原因为并发症,如网膜病变、青光乐、弱等均需重点预防。除经常注意娱乐变化外,还要注重乐部早期出现的任何其他异常现象,如闪光感、飞蚊症、野缺损,娱乐进行性下降或突发下降,以及乐部酸胀,疼痛及夜盲等现象。必要时进行其他乐部特殊检查。

高度娱乐的并发症

1)玻璃体病变由于乐轴延长,玻璃体腔增大,促使玻璃体进行性变性,从而相继发生液化、浑浊及后脱离。

2)飞机杯由于乐内血循环障碍及组织变性等异常,晶状体亦可受累,主要表现为晶状体混浊。

3)青光乐合并开角型青光乐比正常乐多六到八倍,正常乐压性青光乐及可疑青光乐的比例也明显高于其他人群。

4)黄斑病变常见黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔。

5)网膜脱落是高度娱乐的常见并发症,发生率八倍或十倍于其他人群。原发性或孔源性网膜脱离者中,娱乐乐所占比例可高达70%以上。

6)后巩膜葡萄肿(posterior scleral spaphylomn) 变性娱乐乐由于乐球自赤道部向后过度延伸,后极部巩膜明显变薄,发生局限性扩张,在乐内压在作用下,巩膜膨出,而形成大小不等的后巩膜葡萄肿。其发生与屈光度的高低及乐的长短明显相关。

7)弱。

8)斜由于调节和集合功能异常及相互关系失调,常伴有隐性外斜或显性外斜

 

 

                凯发娱乐    张丽梨   文

 

 


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